Betoog

Roken? Lekker doorgaan!

Waarschijnlijk weet iedereen wel dat roken slecht voor je is. Het wordt namelijk vaak herhaald. In anti-rookcampagnes, op de verpakking van rookwaren, door ouders. Toch zijn er genoeg mensen die het doen. Een kwart van de nederlandse bevolking vanaf 15 jaar rookt. Waarom wordt roken dan niet gewoon verboden, vraag je je misschien af, en hierover hebben ze zich in Den Haag ook al wel eens gebogen. Toch zou een rookverbod misschien niet zo'n goed idee zijn als je denkt.

Er zijn al heel wat stappen gezet om het aantal rokers in Nederland te verminderen. Zo is het veboden om te roken in vrijwel alle openbare ruimtes, en worden de accijnzen steeds hoger. Er wordt op heel wat manieren duidelijk gemaakt aan de nederlandse bevolking dat roken nadelig voor je is. Dit heeft het aantal rokers al sterk doen dalen. Van 60% van alle Nederlanders in 1950 naar 25% in 2012. Ook wordt er per dag gemiddeld minder door een roker gerookt dan een tiental jaren geleden.

Meestal beginnen mensen met roken uit nieuwsgierigheid. Voor jongeren is het een vorm van status, en ze nemen het hierdoor dan ook snel van elkaar over. Wanneer ze dan eenmaal begonnen zijn gaan ze ermee door omdat ze het lekker vinden, en zo raken ze er verslaafd aan de nicotine waardoor het lastig is er weer mee te stoppen. Als ze niet roken ontstaan er ontwenningsverschijnselen zoals rusteloosheid, slapeloosheid, hoesten, hoofdpijn, verstopte darmen. Hierdoor krijgen mensen snel de neiging weer een sigaret op te steken.

Doordat veel mensen verslaafd zijn aan nicotine, en deze verslaving niet zomaar weggaat, zal het lastig zijn om zomaar een rookverbod in te voeren. Deze mensen zullen niet zomaar kunnen stoppen en dit kan ook tot gevolg hebben dat er meer criminaliteit ontstaat door de handel in sigaretten, die dan illegaal zal zijn. Als de handel in tabakswaren gewoon door de overheid geregeld zou blijven worden, zouden er minder mensen betrokken raken bij criminaliteit.

Een ander nadeel dat een rookverbod voor de overheid met zich mee zou brengen is dat er een bron van inkomsten in de vorm van belasting die over tabakswaren moet worden betaald mis zal worden gelopen. In 2012 brachten de belastingen voor de overheid zo'n 2,5 miljard euro op. De accijns op tabakswaren bedraagt 55,16% van de detailhandelprijs en de totale belasting die moet worden betaald is 72,5%.

De grootste reden voor een rookverbod is een verbetering van de volksgezondheid. Roken kan namelijk de kans op verschillende ziektes vergroten. Er zijn echter ook voordelen van roken. Zo is er een aanzienlijk kleinere kans op ziektes zoals Alzheimer en Parkinson. Ook vermindert roken stress en verhoogt het je concentratievermogen. Daarnaast verbetert het roken van tabal ook de grove motoriek. Roken heeft dus niet alleen nadelen voor de gezondheid.

Roken heeft dus wel degelijk voordelen. Niet alleen voor rokers maar ook voor de overheid. Er is een verlaagde kans op sommige ziekten en een vermindeing van stress. Ook brengen de belasting die over tabak moeten worden betaald dolr de mensen veel geld op voor de overheid. Daarnaast zal een hoop criminaliteit worden voorkomen als er geen rookverbod komt, omdat wanneer iets illegaal is, mensen toch altijd wel een manier vinden om eraan te komen en er handel in voeren. Een rookverbod zou dus niet voordelig zijn voor de samenleving.

Uitzetting II

Een leven zonder gepiep

Miep is vorige week naar een concert geweest en heeft daar naast de speakers gestaan. De volgende dag had zij, zoals waarschijnlijk iedereen wel eens mee heeft gemaakt, een piep in haar oren, maar de dagen gingen voorbij en Miep bleef last houden van de piep in haar oren. Je kunt je voorstellen dat dit erg vervelend is, en dat je je dan zorgen begint te maken. Miep heeft namelijk gehoorbeschadiging opgelopen.

In Nederland zijn er 1.4 miljoen mensen die, zoals Miep, last hebben van een verminderd gehoor. Daarvan hebben er 500 000 een hoorapparaat. Per jaar komen er bij deze 1.4 miljoen 25 000 jongeren.  Het is dus een groot probleem dat blijft groeien en het is van belang dat er iets aan wordt gedaan, zodat mensen kunnen worden beschermd tegen gehoorbeschadiging. Maar wat is gehoorbeschadiging nu precies, en wat kun je doen om het te voorkomen of te behandelen?

Werking van het oor
Om te begrijpen wat gehoorbeschadiging is is het nuttig om te weten hoe een gezond oor werkt. Een oor bestaat uit drie delen: het buitenoor, het middenoor en het binnenoor. Het buitenoor bestaat uit de oorschelp, waarin geluidsgolven worden opgevangen, en uit de gehoorgang, die deze geluidsgolven doorstuurt naar de rest van het oor. Het middenoor bestaat onder andere uit het trommelvlies en de drie gehoorbeentjes, die ervoor zorgen dat de geluidstrillingen versterkt worden, zodat ze beter naar het binnenoor kunnen worden geleid. Het binnenoor bestaat uit het slakkenhuis en de gehoorzenuw. Wanneer een geluidstrilling wordt doorgegeven aan het slakkenhuis, vangt de vloeistof die in het slakkenhuis zit deze op. In het slakkenhuis zitten enorm veel minuscule haartjes die deze trillingen in de vloeistof omzetten in een signaal dat via de gehoorzenuw naar de hersenen wordt gestuurd.

Gehoorschade
Er zijn verschillende vormen van gehoorschade, die elk verschillende oorzaken kunnen hebben. Schade aan het buitenoor kan bijvoorbeeld een gaatje in het trommelvlies zijn, maar ook een oorinfectie of een teveel aan oorsmeer dat zich in de gehoorgang ophoopt. Deze oorzaken van gehoorschade gaan meestal uit zichzelf weg en kunnen anders relatief gemakkelijk verholpen worden.

Anders is dat bij schade aan het binnenoor. Deze vorm van gehoorbeschadiging wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door te lange blootstelling aan te hard geluid. Onder te hard geluid wordt meer dan ongeveer 75 decibel verstaan. Ter verduidelijking: dat is ongeveer wat je hoort in de auto als deze op maximale snelheid rijdt. Natuurlijk is het zo dat de kans op gehoorbeschadiging groter wordt wanneer de geluidsterkte hoger is. Wanneer je hard geluid hoort, worden de haartjes in het slakkenhuis tijdelijk verdoofd. De haartjes hebben dan even de tijd nodig om zich te kunnen herstellen, waarna je er verder geen last van houdt. Als de haartjes echter blootgesteld blijven aan dit harde geluid, hebben ze geen tijd om zich te herstellen. Dit kan er dan voor zorgen dat de haartjes afsterven. De haartjes groeien nooit meer uit zichzelf aan, en het gehoor is dan dus blijvend beschadigd. Dit kan als resultaat hebben dat je een irritante piep hoort en dat je gehoordrempel verandert. Dat betekent dat de grens tussen wat je wel en niet kunt horen geleidelijk bij een steeds hogere geluidssterkte komt te liggen, en je dus steeds minder hoort.

Dit is erg vervelend voor de persoon zelf, maar ook voor anderen. Denk hierbij bijvoorbeeld op het gebied van verkeer. Als er steeds meer mensen komen die minder horen, kan dat tot problemen leiden. Als mensen met een verminderd gehoor op de fiets zitten en zo dus niet horen dat er een auto of bus aan komt rijden, kan dat vele ongelukken tot gevolg hebben. Maar ook als je een gesprek voert of naar iemand luistert, is het nogal onhandig als je hem of haar niet kunt verstaan.

Genezen
Omdat de bij gehoorbeschadiging beschadigde haartjes zo ontzettend klein zijn, is het onmogelijk het te behandelen. Wanneer je gehoorbeschadiging oploopt, is dit onherstelbaar. Je zult daar dan dus mee moeten leren leven. Er kunnen hoortoestellen worden gebruikt. Die versterken het geluid dat je oor in gaat, zodat je dus meer kunt horen. De piep die je hoort, is echter niet te behandelen, en die zul je dus altijd blijven horen. Sommige mensen wennen hieraan, maar anderen worden er gestoord van. Dit kan zo ondraaglijk zijn, dat mensen er zelfmoord door plegen. Er wordt onderzoek gedaan naar de manier waarop stamcellen kunnen worden gebruikt om toch weer haarcellen aan te maken en zo het oor weer te herstellen, maar dit is nog niet ver gevorderd en zal dus nog veel tijd in beslag nemen, waardoor deze vorm van behandeling, zeker in de nabije toekomst, nog niet kan worden gebruikt.

Voorkomen
De enige oplossing is dus om gehoorbeschadiging te voorkomen, zodat behandeling helemaal niet nodig is. Dit kan worden gedaan door, bijvoorbeeld tijdens concerten of in de discotheek, niet te dicht bij de speakers te gaan staan en door de muziek op je telefoon niet al te hard te zetten. Zo voorkom je dus te hard geluid in je oren te krijgen. Dat kan ook door oordoppen in te doen tijdens een concert. Wat je ook kunt doen, is dat je pauzes neemt om zo je oren rust te gunnen, zodat ze zich weer kunnen herstellen van het harde geluid. Dit kun je om het uur voor een minuut of tien doen. Ook is het beter een koptelefoon op te zetten in plaats van oordopjes in te doen. Oordopjes leiden in tegenstelling tot koptelefoons het geluid direct je gehoorgang in, waardoor de geluidsterkte een stuk hoger is. Eigenlijk hoef je dus niet veel te doen om gehoorbeschadiging te voorkomen.

Geluid kun je dus geluid waarnemen doordat trillingen door je oren via de gehoorzenuw aan de hersenen worden doorgegeven. Bij gehoorschade wordt dit proces gehinderd, en hoor je dus minder. Een oorzaak van gehoorschade aan het binnenoor is te lange blootstelling aan te hard geluid. Deze vorm van gehoorschade kan helaas nog niet worden behandeld, dus is het van groot belang het te voorkomen. Voor Miep had een hoop ellende hierdoor kunnen worden bespaard. Een kleine verandering aan de manier waarop je naar muziek luistert, kan een enorm verschil maken voor de rest van je leven.

Uiteenzetting

Een leven zonder gepiep

Miep is vorige week naar een concert geweest en heeft daar naast de speakers gestaan. De volgende dag had zij, zoals waarschijnlijk iedereen wel eens mee heeft gemaakt, een piep in haar oren, maar de dagen gingen voorbij en Miep bleef last houden van de piep in haar oren. Je kunt je voorstellen dat dit erg vervelend is, en dat je je dan zorgen begint te maken. Miep heeft namelijk gehoorbeschadiging opgelopen.

In Nederland zijn er 1.4 miljoen mensen die, zoals Miep, last hebben van een verminderd gehoor. Daarvan hebben er 500 000 een hoorapparaat. Per jaar komen er bij deze 1.4 miljoen 25 000 jongeren.  Het is dus een groot probleem dat blijft groeien en het is van belang dat er iets aan wordt gedaan, zodat mensen kunnen worden beschermd tegen gehoorbeschadiging. Maar wat is gehoorbeschadiging nu precies, en wat kun je doen om het te voorkomen of te behandelen?

Om te begrijpen wat gehoorbeschadiging is is het nuttig om te weten hoe een gezond oor werkt. Een oor bestaat uit drie delen: het buitenoor, het middenoor en het binnenoor. Het buitenoor bestaat uit de oorschelp, waarin geluidsgolven worden opgevangen, en uit de gehoorgang, die deze geluidsgolven doorstuurt naar de rest van het oor. Het middenoor bestaat onder andere uit het trommelvlies en de drie gehoorbeentjes, die ervoor zorgen dat de geluidstrillingen versterkt worden, zodat ze beter naar het binnenoor kunnen worden geleid. Het binnenoor bestaat uit het slakkenhuis en de gehoorzenuw. Wanneer een geluidstrilling wordt doorgegeven aan het slakkenhuis, vangt de vloeistof die in het slakkenhuis zit deze op. In het slakkenhuis zitten enorm veel minuscule haartjes die deze trillingen in de vloeistof omzetten in een signaal dat via de gehoorzenuw naar de hersenen wordt gestuurd.

Er zijn verschillende vormen van gehoorschade, die elk verschillende oorzaken kunnen hebben. Schade aan het buitenoor kan bijvoorbeeld een gaatje in het trommelvlies zijn, maar ook een oorinfectie of een teveel aan oorsmeer dat zich in de gehoorgang ophoopt. Deze vormen van gehoorschade kunnen meestal relatief gemakkelijk verholpen worden.

Anders is dat bij schade aan het binnenoor. Deze vorm van gehoorbeschadiging wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door te lange blootstelling aan te hard geluid. Onder te hard geluid wordt meer dan ongeveer 75 decibel verstaan. Ter verduidelijking: dat is ongeveer wat je hoort in de auto als deze op maximale snelheid rijdt. Natuurlijk is het zo dat de kans op gehoorbeschadiging groter wordt wanneer de geluidsterkte hoger is. Wanneer je hard geluid hoort, worden de haartjes in het slakkenhuis tijdelijk verdoofd. De haartjes hebben dan even de tijd nodig om zich te kunnen herstellen, waarna je er verder geen last van houdt. Als de haartjes echter blootgesteld blijven aan dit harde geluid, hebben ze geen tijd om zich te herstellen. Dit kan er dan voor zorgen dat de haartjes afsterven. De haartjes groeien nooit meer uit zichzelf aan, en het gehoor is dan dus blijvend beschadigd. Dit kan als resultaat hebben dat je een irritante piep hoort en dat je gehoordrempel verandert. Dat betekent dat de grens tussen wat je wel en niet kunt horen geleidelijk bij een steeds hogere geluidssterkte komt te liggen, en je dus steeds minder hoort.

Dit is erg vervelend voor de persoon zelf, maar ook voor anderen. Denk hierbij bijvoorbeeld op het gebied van verkeer. Als er steeds meer mensen komen die minder horen, kan dat tot problemen leiden. Als mensen met een verminderd gehoor op de fiets zitten en zo dus niet horen dat er een auto of bus aan komt rijden, kan dat vele ongelukken tot gevolg hebben. Maar ook als je een gesprek voert of naar iemand luistert, is het nogal onhandig als je hem of haar niet kunt verstaan.

Omdat de bij gehoorbeschadiging beschadigde haartjes zo ontzettend klein zijn, is het onmogelijk het te behandelen. Wanneer je gehoorbeschadiging oploopt, is dit onherstelbaar. Je zult daar dan dus mee moeten leren leven. Er kunnen hoortoestellen worden gebruikt. Die versterken het geluid dat je oor in gaat, zodat je dus meer kunt horen. De piep die je hoort, is echter niet te behandelen, en die zul je dus altijd blijven horen. Sommige mensen wennen hieraan, maar anderen worden er gestoord van. Dit kan zo ondraaglijk zijn, dat mensen er zelfmoord door plegen. Er wordt onderzoek gedaan naar de manier waarop stamcellen kunnen worden gebruikt om toch weer haarcellen aan te maken en zo het oor weer te herstellen, maar dit is nog niet ver gevorderd en zal dus nog veel tijd in beslag nemen, waardoor deze vorm van behandeling, zeker in de nabije toekomst, nog niet kan worden gebruikt.

De enige oplossing is dus om gehoorbeschadiging te voorkomen, zodat behandeling helemaal niet nodig is. Dit kan worden gedaan door, bijvoorbeeld tijdens concerten of in de discotheek, niet te dicht bij de speakers te gaan staan en door de muziek op je telefoon niet al te hard te zetten. Zo voorkom je dus te hard geluid in je oren te krijgen. Dat kan ook door oordoppen in te doen tijdens een concert. Wat je ook kunt doen, is dat je pauzes neemt om zo je oren rust te gunnen, zodat ze zich weer kunnen herstellen van het harde geluid. Ook is het beter een koptelefoon op te zetten in plaats van oordopjes in te doen. Oordopjes leiden in tegenstelling tot koptelefoons het geluid direct je gehoorgang in, waardoor de geluidsterkte een stuk hoger is. Eigenlijk hoef je dus niet veel te doen om gehoorbeschadiging te voorkomen.

Gehoorbeschadiging is dus de onherstelbare schade aan het oor, die je door blootstelling aan hard geluid kunt oplopen. Het kan helaas niet worden behandeld, dus is het van groot belang het te voorkomen. Voor Miep had dit een hoop ellende kunnen voorkomen. Een kleine verandering aan de manier waarop je naar muziek luistert, kan een enorm verschil maken voor de rest van je leven.